Cannabis 

Tolerância e Dependência
 

Foi demonstrado que a probabilidade do Cannabis causar Dependência é baixa, no entanto depende de cada indivíduo, visto estar relacionada com fatores genéticos, mas também ambientais. Dentro dos fatores ambientais, considera-se a precocidade do consumo de Cannabis um fator de risco para a dependência, quando comparada com um início de consumo tardio. Estudos verificam, também, que os adolescentes são menos dependentes do que adultos.[7]

 

É ainda de salientar a existência de uma correlação entre dependência do consumo de Cannabis com a dependência do consumo de tabaco, álcool e outras drogas.[7]

 

Comparando com os opióides, tabaco, álcool e benzodiazepinas, o risco de dependência tanto física como psíquica consequente do consume de Cannabis é baixa.[7]

 

 

A Tolerância dos efeitos provocados pelo Cannabis deve-se a alterações farmacodinâmicas, por diminuição da regulação dos recetores canabinóides ou dessensibilização dos mesmos, estando, ainda, associada a alterações na formação dos endocanabinóides e do conteúdo cerebral.[5]

 

A tolerância induzida pelo consumo de Cannabis leva a alterações no sistema autónomo e cardiovascular, podendo diminuir a pressão intraocular e causar alterações do sono e apetite.[5] De facto, estudos com doses altas demonstraram que quando se procede a um paragem abrupta do consumo de Cannabis há alteração da qualidade e quantidade do sono, assim como a diminuição do apetite. A maioria dos participantes, neste estudo, mostraram também irritabilidade, insónia, anorexia, náuseas, suores, salivação, febre, tremores e perda de peso, sendo que estes sintomas foram observados 5-6 horas depois da retirada da última dose e o seu desaparecimento observou-se passados 4 dias. No entanto, o problema do sono foi observado por várias semanas depois da descontinuação do consumo.[7]

É de notar que, os sintomas são aliviados pela administração de THC oral ou quando se restabelece a exposição com o Cannabis, tanto por via oral como inalatória.

 

É, ainda, de ressalvar que, foi provado que uso a longo prazo de THC  e Cannabis, em pacientes com esclerose múltipla, espasmos, dores crónicas e infeção por HIV não provoca tolerância nos efeitos medicinais com doses moderadas (5 a 30mg de THC diário durante 6-12 meses).[7]